Métodos de laboratorio para detección de virus

Técnicas diagnósticas para infecciones virales

1. Cultivo viral (Gold Standard, lento): Inocular líneas celulares/cultivos de órganos. Observar EPC (efecto citopático). 1–14 días. Confirma viabilidad.
2. Detección de antígeno (Rápida): Flujo lateral (Ag-RDT), inmunofluorescencia (IFA), ELISA. Minutos–horas. Menor sensibilidad que PCR.
3. Amplificación de ácido nucleico (NAAT/PCR): RT-PCR, qPCR, RT-LAMP, basado en CRISPR. Detecta ARN/ADN. Alta sensibilidad/especificidad. Horas. Cuantitativo (carga viral).
4. Serología (Anticuerpos): IgM/IgG via ELISA, CLIA, neutralización. Infección pasada/respuesta vacuna. No para diagnóstico agudo.
5. Microscopía electrónica: Visualización directa. Raro, especializado (identificación brotes, virus novedosos).
6. Secuenciación de nueva generación (NGS): Metagenómica. Sesgo cero, descubre variantes nuevas/emergentes. Días, bioinformática intensa.
7. Biosensores / Point-of-Care: Microfluídico, electroquímico, papel. Emergentes para test descentralizado.

Criterios selección de test

• Pregunta clínica (agudo vs. pasada).
• Tiempo respuesta necesario.
• Requisitos sensibilidad/especificidad.
• Infraestructura disponible.
• Coste.

PCR/NAAT es estándar actual para virus respiratorios agudos (SARS-CoV-2, Flu, RSV).