Histerometría (Histeroscopia): Pros, contras y qué esperar

Histerometría—más comúnmente llamada histeroscopia—es un procedimiento mínimamente invasivo donde un telescopio delgado e iluminado (histeroscopio) se inserta a través del cuello uterino en el útero para diagnosticar o tratar condiciones uterinas. Aquí un desglose equilibrado.

Pros (Beneficios)

• Visualización directa: Estándar oro para diagnosticar miomas, pólipos, adherencias (Asherman), tabique, endometrio engrosado, productos retenidos.
• Capacidad terapéutica: Puede eliminar pólipos, miomas (miomectomía), adherencias, tabiques, DIU—a menudo en misma sesión (histeroscopia operativa).
• Estudio infertilidad: Evalúa forma cavidad uterina, permeabilidad trompas (con tinte), prepara FIV.
• Diagnóstico sangrado anormal: Identifica causas estructurales de sangrado abundante/irregular.
• Mínimamente invasiva: Sin incisiones; abordaje vaginal. Generalmente ambulatoria.
• Recuperación rápida: Mayoría retoman actividad normal al día siguiente (diagnóstica); 2–3 días (operativa).

Contras (Riesgos y limitaciones)

• Molestias/dolor: Calambres durante/después (como cólicos fuertes). Diagnóstica: a menudo en consulta con AINE/local. Operativa: usualmente quirófano con sedación/anestesia general.
• Sangrado/manchado: Ligero a moderado 1–3 días post-procedimiento.
• Riesgo infección: Bajo (<1%), pero posible (endometritis). Antibióticos profilácticos a veces dados.
• Perforación uterina: Rara (~0.1–1%), mayor con procedimientos operativos o anatomía distorsionada.
• Sobrecarga líquido: Medio distensión (suero, glicina) absorción—monitorizado en quirófano.
• No definitiva para todas condiciones: No diagnostica adenomiosis (requiere RM/ecografía) ni miomas extrínsecos bien.
• Contraindicaciones: Embarazo, infección pélvica activa, cáncer cervical, estenosis cervical severa.

Diagnóstica vs. Operativa

Marco decisión

Comenta con tu ginecólogo si tienes:

• Sangrado uterino anormal sin respuesta a medicación
• Patología intracavitaria sospechosa (hallazgos ecografía)
• Pérdidas gestacionales repetidas / infertilidad
• DIU retenido o productos concepción
• Anomalía congénita sospechosa (útero tabicado)

La histeroscopia es generalmente segura, altamente informativa, y a menudo terapéutica. La decisión depende de tu diagnóstico específico, anatomía, y objetivos reproductivos—siempre decisión compartida con tu médico.